2024年度济宁市市直机关医院登记管理信息公开情况

类别: 通知公告
摘要: 2024年度济宁市市直机关医院登记管理信息公开情况

一、济宁市市直机关医院事业单位法人基本情况

单位名称：济宁市市直机关医院

住所：济宁市红星中路26号

宗旨和业务范围：面向社会提供医疗、预防、保健、康复服务，开展常见病、多发病诊治与护理，承担相关研究、教学、公共卫生服务等工作，为市直离休干部提供医疗、保健服务；负责医疗卫生队伍建设和管理，维护患者、医生的合法权益；负责财务管理、国有资产管理等工作；落实医院安全主体责任，在职责范围内负责医院的安全保障和应急管理工作；承担市卫生健康委交办的其他工作任务。

法定代表人：贺刚

经济来源：财政补贴

开办资金：1263万

举办单位：济宁市卫生健康委员会

证书号：事证第137080000040

二、济宁市市直机关医院章程

总则

第一条为深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，落实现代医院管理制度，规范医院行为，提高医疗服务质量和工作效率，确保医院公益性，根据《医疗机构管理条例》《事业单位登记管理暂行条例》《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》及省委办公厅《加强全省公立医院党的建设工作实施办法(试行)》，制定本章程。

第二条医院名称：济宁市市直机关医院。

第三条医院地址：济宁市任城区红星中路20号；医院网址：www.jnszjgyy.net。

第四条医院性质：非营利性医疗机构，具有独立法人资格。

第五条医院举办主体: 济宁市卫生健康委员会。

第六条医院登记管理机关: 济宁市事业单位监督管理局。

第七条医院领导体制:党委领导下的院长负责制。

第八条医院的功能定位:落实市委、市政府工作要求，面向社会提供医疗、预防、保健、康复服务，开展常见病、多发病诊治与护理，承担相关研究、教学、公共卫生服务等工作，为市直离休干部提供医疗、保健服务；负责医疗卫生队伍建设和管理，维护患者、医生的合法权益；负责财务管理、国有资产管理等工作；落实医院安全主体责任，在职责范围内负责医院的安全保障和应急管理工作；承担市卫生健康委交办的其他工作任务。

第九条医院的发展目标和发展愿景:以病人为中心,以质量为核心，发挥医院公益职能，承担社会责任，做让政府和群众满意的医院。

第二章举办主体的权利和义务

第十条举办主体代表政府履行对医院的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，维护医院的公益性，行使医院的举办权、发展权、重大事项决策权、资产受益权等。主要包括:

(一)审核医院的宗旨和业务范围;

(二)审核医院章程草案、章程修改草案;

(三)按照干部管理权限，对医院领导班子成员进行任免;对中层干部进行备案;

(四)批准本医院工作报告并监督运行;

(五)审核医院发展规划、重大项目、收支预算等重大事项，对医院财务收支和国有资产运营情况进行监管，并监督医院实现公益性目标;

(六)编制对医院的管理权责清单;

(七)行使法律法规规定的举办单位权利。

第十一条举办主体的义务:

(一)为医院建立科学补偿机制提供条件，理顺医疗服务价格，落实政府投入，保障医院可持续发展;

(二)协调落实医院自主用人权限;

(三)允许医院按照医院发展具体情况拟定内部绩效分配方案；

(四)帮助解决医院发展过程中的其他问题。

第三章医院的职责和义务

第十二条医院在举办主体的指导下，履行相关职责，承担相关义务：

（一）贯彻落实新时期我国卫生与健康工作方针，坚持公益性，保障人民群众健康，推动医院各方面工作健康发展。

（二）为人民群众提供医疗保健、疾病预防、健康教育、健康科普等医疗和一定的公共卫生服务。

（三）承担院校医学教育、毕业后医学教育和继续医学教育，不断提升医学人才能力素质和工作水平。

（四）开展临床医学和基础医学研究，推动医学科技成果转化。

（五）按照举办主体和有关部门批准承担重大活动医疗保障任务，承担突发公共事件的医疗卫生救助。

（六）根据规划和需求，经举办主体和有关部门批准，可与社会力量合作举办新的非营利性医疗机构或在人才、管理、服务、技术、品牌等方面建立协议合作关系。

（七）经举办主体和有关部门批准，与相关医疗机构组成医联体或医共体，推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

（八）开展援疆援藏、对口帮扶、送医下乡等健康扶贫和志愿者服务工作。

（九）承担上级党委和政府交办的其他事项。

第十三条医院的业务范围以济宁市事业单位登记管理局登记的业务范围和济宁市卫生健康委员会核发的执业许可证登记内容为准。医院在登记的经营范围内从事活动，一切活动遵守国家有关法律、法规和部门规章，不受任何机关、团体、个人侵犯或非法干涉。

第十四条医院依法依规行使内部人事管理、机构设置、资源配置、中层干部聘任、人员招聘和人才引进、内部绩效考核与薪酬分配、年度预算执行等运营管理自主权。坚持依法治院，建立医疗机构依法决策、依法管理、依法执业机制，健全医院法治工作制度、合规性审查制度和法律顾问制度，推动医院内部治理现代化。

第四章医院管理机制

第一节党委、纪委

第十五条医院设立中国共产党济宁市市直机关医院委员会（以下简称医院党委），在中国共产党济宁市卫生健康委党组的领导下开展工作。医院党委发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。

医院党委实行集体领导和个人分工负责相结合的制度，党委书记主持党委全面工作，重大问题按照民主集中制原则由党委集体讨论决定，并按照分工抓好组织实施，医院领导班子中的党员成员严格落实“一岗双责”，医院党委和党委书记每年要向中共济宁市卫生健康委党组报告工作。

医院党委设置党委委员4名，其中书记1名，副书记1名，纪委书记1名（党委委员数量、党委副书记职数以上级党委批复为准）。党委书记、副书记、党委委员按照干部管理权限和基层党组织选举有关规定产生。任期按党内有关规定执行。

医院设置党支部4个，配备支部书记4名。

第十六条医院设立纪律检查委员会(以下简称医院纪委)。医院纪委在医院党委和上级纪委的领导下，全面落实监督执纪问责职责。主要职责如下:

(一)检查医院贯彻落实党的路线方针政策和医院重大决策部署的情况。

(二)监督党员干部特别是关键岗位、重要人员履职和用权情况。

(三)开展党纪教育，推进廉政文化建设，筑牢党员干部拒腐防变的思想道德和法纪防线。

(四)开展作风督查，促进医院严格落实中央八项规定。

(五)完善反腐倡廉制度规范，构建系统化防治腐败工作制度体系。

(六)依纪依法查办案件，坚决惩治腐败行为。

第十七条医院纪委书记是履行医院党风廉政建设监督责任的第一责任人。医院纪委任期与医院党委任期相同。

第十八条医院为党组织活动提供必要条件，设立党委办公室、宣传、纪检等党务工作机构，保障活动场所和活动经费，党建工作经费列入医院年度经费预算。

第二节医院领导班子

第十九条医院设院长1名。院长是医院运营管理的第一责任人，在医院党委领导下，全面负责医院医疗、教学、科研、行政管理工作，一般登记为医院的法定代表人(特殊情况按有关规定执行)，设副院长2名（按上级部门批复的数量配置），副院长负责协助院长分管相关工作。

领导班子成员由上级党委和政府按照干部管理权限，根据工作需要和领导班子建设实际选拔任用。领导班子成员任职条件应符合《公立医院领导人员管理暂行办法》明确的基本条件，任期为三年。

领导班子成员因年龄、健康等原因，或被认定为不适宜担任现职的，按照有关规定予以组织调整或者组织处理。

第二十条院长的主要职责:

（一）负责医院的日常运行管理，召集和主持院长办公会会议，组织开展医疗、教学和科研等业务工作，落实政府办医目标，不断提高医院为人民群众服务的水平。

（二）在医院党委领导下，参与制定并负责组织实施医院中长期发展规划、年度工作计划，加强学科建设和人才培养，促进医院科学发展。

（三）按照相关程序建立健全医院内部管理制度，促使医院高效运营；合理配置和有效利用医院资产，维护资产的安全完整。

(四)根据医院党委会的意见，任免内设行政机构、业务部门和专业委员会负责人。

（五）每年向医院党委会、职工代表大会报告工作，组织处理有关行政工作提案；尊重和维护专业委员会、群团组织的合法权益，支持其履行职权。

（六）法律、法规、规章规定的其他职责。

第二十一条医院领导班子及其成员实行年度考核和任期考核。考核评价以任期目标为依据，以日常管理为基础，以公益性为导向，注重工作实绩和社会效益;坚持党建工作与业务工作同步考核。

第二十二条建立党委领导下的院长负责制执行情况报告制度，纳入单位领导班子民主生活会、述职评议和年度考核等工作，院长每年年底向医院党委会议述职。

第三节医院内部机构

第二十三条医院依据法律法规、有关规定和机构编制文件，结合医院宗旨、发展目标、业务范围和实际需要，本着精简、高效、统一的原则，设立职能部门和临床医技科室。

职能部门主要职责:执行医院管理决定;执行、细化医院在医疗、教学、科研、护理、行政、后勤等方面的管理制度;为医院业务发展及学科建设提供决策依据与管理支持。

临床医技科室主要职责:依法组织开展学科范围内的相关医疗执业活动，为患者提供诊疗、护理、康复和健康咨询等服务;负责提高本科室质量管理和患者服务水平;开展学科建设、医学教育、人才培养和科研工作;承担医院交办的其他工作。

第二十四条医院依法设置工会、共青团等群众组织。各群众组织在党委的领导下，履行各自职责。工会依法组织员工参与医院的民主决策、民主管理和民主监督。民主党派基层组织依照法律和各自章程开展活动。

第二十五条坚持党建带群建，医院党委每年至少专题听取一次群团组织的工作汇报，研究和解决实际问题。抓好群团组织干部队伍建设统筹党群组织资源配置，保障工作经费，支持群团组织依法依章程独立自主开展工作。

第二十六条医院共青团设团支部书记1名，根据医院实际情况设团支部委员，在医院党委统一领导下具体负责医院团支部的建设发展工作。党委明确1名党委委员具体分管团委工作。

第四节员工的权利和义务

第二十七条医院员工系指医院依法聘用的全体工作人员。

第二十八条医院坚持德才兼备、以德为先的用人标准，贯彻民主、公开、竞争、择优的原则，实行公开招聘制度，推行岗位管理制度，按需设岗、按岗聘用、合同管理。

第二十九条医院员工在享有法律、法规、规章规定的权利的同时，还享有下列权利:

(一)按工作职责和有关规定申请及合理使用公共资源。

(二)在思想政治表现、职业道德、业务水平和工作实绩等方面获得公正评价。

(三)公平获得职业发展所需要的机会和条件。

(四)公平获得各种奖励和荣誉称号。

(五)知悉医院改革、建设和发展及涉及切身利益的重大事项，参与民主管理和监督，对医院工作提出意见和建议。

(六)就职务晋升、岗位聘用、福利待遇、评先评优、纪律处分等事项表达异议和提出申诉。

(七)依照法律、法规、规章、医院规定和合同约定，获得薪酬及其他福利待遇。

(八)法律、法规、规章与合同约定的其他权利。

第三十条医院员工除应履行法律、法规、规章规定的义务外，还应履行下列义务:

(一)以人为本，践行全心全意为人民健康服务的宗旨和医院文化理念。

(二)遵纪守法，自觉遵守国家法律法规、行业规章和医院各项制度规定。

(三)尊重患者，优质服务，保护患者的生命健康权、人格权、知情权、隐私权以及民族习惯和宗教信仰。

(四)爱岗敬业、精益求精，不断提高业务能力和服务水平。

(五)廉洁行医，恪守医德。不得有收受“红包”、“回扣”、违反“九不准”以及其他有违医德、有损患者权益的言行。

(六)法律、法规、规章与合同约定的其他义务。

第三十一条医院兼职教授、退休后返聘人员及其他医疗、科研、教学、管理工作者，在医院工作期间，依法、依规、依约享有相应权利，履行相应义务。

第五章医院决策机制

第一节党委会

第三十二条医院党委会应当制定党委会议事规则和院长办公会议事规则，并报济宁市卫生健康委备案。

第三十三条党委会议由党委书记召集并主持，党委委员参加并享有表决权。根据会议议题，不是党委委员的院长、副院长可以列席党委有关会议。党委会一般每月召开1次，遇有重要情况可以随时召开，会议议题和召开时间由党委书记确定，会议议题应当提前书面通知党委成员。党委书记因故缺席的，可由党委书记委托党委副书记主持召开。根据议题内容和实际工作需要，由党委书记确定列席会议的人员，列席人员无表决权。党委会须有半数以上成员到会方能召开，党委讨论决定干部任免等重要事项时须有三分之二以上成员到会方能召开。党委会议决定重要事项，应当逐项进行表决，以赞成人数超过应当到会人员的半数为通过。党委成员因故不能参加会议的应当在会前请假，其意见可以用书面形式表达。党委会实行主要领导末位发言制，遵循保密要求和近亲属及利益关联回避原则。

党委会议按照民主集中制原则，少数服从多数，形成会议决定。会议由专人负责记录，存档备查，会议后编发纪要。会后要对因故未能参加会议的成员通报会议程序和会议决定。

第三十四条由党委会决策的事项包括:

(一)重大决策事项。贯彻执行党的路线方针政策、国家的法律法规和上级决定的重大措施;党的建设、意识形态、思想政治建设、党风廉政建设和工会、共青团等群团组织建设重要工作;医院章程的审定和修改;党委的重要决定、决议及上报市卫生健康委党委的重要请示、报告;医院改革、发展、建设和学科建设等规划以及年度工作计划;医院人才工作规划、人才引进方案与政策措施;内设机构、干部岗位的设置和重要调整;职工薪酬分配改革方案等关系职工权益的重要事项;医院年度财务预算方案、决算情况的审定和预算执行与决算审计;医院重要资产处置、重要资源配置等重大决策事项;其他重大决策事项。

(二)重要干部人事事项。领导班子的分工及报备;医院管理的干部、内部组织机构负责人以及享受相应待遇人员的任免;给予党纪政纪处分;推荐后备干部、党代会代表、人大代表、政协委员等人选;以及其他重要干部人事任免事项。

(三)重大项目安排事项。各级各类重点建设项目;国内国(境)外交流与合作重要项目;大型医疗设备、大宗医院耗材、器械物资采购和购买服务;基本建设和大额度基建修缮项目;以及其他重大项目安排事项。

(四)大额度资金使用事项。指超过规定额度5万元人民币和预算外2万元以上医院领导人员有权调动使用的资金。

(五)其它需要党委会议讨论决定的重大问题。

第三十五条建立党委书记和院长沟通制度，党委会集体研究重大事项前，党委书记和院长要充分沟通，形成共识，党委书记、院长意见不一致的议题应当暂缓上会。

第二节院长办公会

第三十六条院长办公会由院长召集并主持，院行政班子领导人员和纪委书记参加会议，党委其他班子成员可视议题情况列席。院长办公会一般14天召开一次，遇有重要情况可以随时召开，会议议题和召开时间由院长确定。院长办公会议的重要议题，应在会前听取书记意见。重大事项提交集体决策前，书记、院长和有关领导班子成员应个别酝酿、充分沟通，书记、院长意见不一致的议题应暂缓上会。

医院重要行政、业务工作应当先由院长办公会议讨论通过，再提请党委会议集体研究决定。不得以党政联席会议代替党委会议。

第三十七条院长办公会须有半数以上成员到会方能召开，实行主要领导末位发言制。院长办公会议讨论研究事项，与会人员应当明确表示同意、不同意或缓议的意见，院长应当在广泛听取与会人员意见基础上，对讨论研究的事项作出决定。会议遵循保密要求和近亲属及利益关联回避原则。会议由专人负责记录，存档备查，会议后编发纪要。会后要对因故未能参加会议的成员通报会议程序和会议决定。

第三十八条健全决策前论证与听取意见机制。重要行政、业务和专业性、技术性较强的事项，决策前应当经过专家咨询或者论证。与职工利益密切相关的事项，决策前应当通过职工代表大会等形式听取意见和建议。

第三十九条由院长办公会决策的事项包括:

(一)讨论研究贯彻落实党委会决议的有关措施。

(二)讨论通过拟由党委会研究决定的重大决策、重大项目安排和大额度资金使用事项的方案。

(三)讨论研究重要人事管理事项:如职称评聘、常规晋升晋级及日常人员招用、解聘、调动等医院人事工作的事项;一线岗位人才引进等医院人才培养工作的事项。

(四)讨论研究医院医疗、教学、科研和行政管理中其他需要集体决策的事项。

第三节职工代表大会

第四十条职工代表大会是职工行使民主管理权力的机构，在医院党委的统一领导下开展工作。职工代表大会依法组织职工参与医院的民主决策、民主管理和民主监督。

第四十一条职工代表大会的工作机构是医院工会，负责职工代表大会的日常工作。医院设工会主席1名，经职代会选举产生。

第四十二条职工代表大会行使下列职权:

(一)对医院的章程、发展规划、年度工作计划、基本建设方案等重大问题提出意见和建议。

(二)依法维护职工的民主权利和合法利益。

(三)协助医院安排和合理使用福利、奖励基金。

(四)组织职工学习政治、科学技术和业务知识，开展医院文化建设和文娱体育活动。

(五)支持院领导依法行使职权，团结职工，履行职责。

(六)评议、监督医院各级领导干部，可以提出奖惩和任免的建议。

(七)法律法规规定的其他权利。

第四节专业委员会

第四十三条医院根据工作需要，设立医疗、教学、科研、药事、伦理、医疗装备等专业委员会，为专业性、技术性强的决策事项提供技术咨询和可行性论证。各委员会主任和成员由院长提出人选，报医院党委会议审定后，由院长任命。各专业委员会依照职责及工作制度进行运作。

第六章医院运行机制

第四十四条医院实行目标责任制，各层级、各部门管理人员结合实际工作制定统一协调、切实可行、有据可考的发展目标和工作规划。医院发展规划由院领导班子会议集体讨论、医院党委会议研究并交职工代表大会讨论审议后报举办主体审批。医院每年制定年度重点工作任务，报举办主体备案.

科室(部门)制定工作计划，由本科室(部门)管理团队讨论制定，经主管院领导审核，报院领导班子会议批准通过并备案。

发展规划和工作计划要有落实保障机制，实行绩效考核管理，坚持责任到人、任务到岗，明确时间和质量要求。

第四十五条加强医疗质量安全管理。院长是医院依法执业和医疗质量安全的第一责任人，各科室主任是本科室医疗质量管理的第一责任人。落实医疗质量安全院、科两级责任制，加强重点科室、重点区域、重点环节、重点技术的质量安全管理，推进合理检查、用药和治疗。

第四十六条加强人力资源管理。建立健全人员聘用管理、岗位管理、职称评聘、执业医师管理、护理人员管理、收入分配管理等制度。医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。

第四十七条加强财务资产管理。财务收支、预算决算、会计核算、成本管理、价格管理、资产管理等纳入医院财务部门统一管理。加强内部控制，完善内部控制制度。加强医院内部审计监督。医院总会计师统筹管理医院经济工作，协助院长管理医院财务工作。

第四十八条加强绩效考核及薪酬管理。将政府、举办主体对医院的绩效考核落实到科室和医务人员。对科室(部门)考核主要围绕医疗质量、运营效率、持续发展和满意度评价等方面建立科学合理、有针对性、可操作的考核方案并定期修订，不设定创收等经济指标;对个人考核建立以聘用合同和岗位职责为依据、以工作绩效为重点、以服务对象满意度为基础的考核办法，适当向关键和紧缺岗位、高风险和高强度岗位、高层次人才、业务骨干和做出突出成绩的医务人员倾斜。医务人员个人薪酬不与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。

统筹考虑编制内外人员薪酬待遇，坚持同岗同酬同待遇。

第四十九条加强人才培养培训。制定人才队伍建设规划，明确人才培养引进具体措施，建立健全以岗位职责任务为基础的培训制度，为员工成长成才提供良好的条件。落实住院医师规范化培训、专科医师规范化培训和继续医学教育等制度，提高各类人员履行岗位职责的能力水平。

第五十条加强医疗教学科研管理。加强临床重点专科、学科建设，提升医院核心竞争力。推动教学科研水平提升，建立健全科研项目管理、质量管理、科研奖励、知识产权保护、成果转化推广等制度。

第五十一条加强后勤管理。落实基本建设项目法人责任制、招标制、合同管理制、工程监理制、质量责任终身制等。合理配置适宜医学装备，建立采购、使用、维护、保养、处置全生命周期管理制度。

第五十二条加强信息化建设及院务公开。强化医院信息系统标准化和规范化建设，与医保、预算管理、药品电子监管等系统有效对接。加强医院网络和信息安全建设管理，完善患者个人信息保护制度和技术措施。

按照国家法律法规和事业单位监督管理局的规定，真实、完整、及时地公开医院有关信息。

第七章医院监督机制

第五十三条医院接受政府卫生行政部门的行业管理和业务指导，配合开展公共卫生服务等工作。接受编制、审计、财政、人社、价格、医保等部门及举办主体的监督和绩效考核，接受社会监督和舆论监督。

第五十四条医院建立健全廉政风险防控体系和纪检监察、内部审计等制度。

医院党委充分发挥领导作用，保障党的政策方针在医院得到贯彻执行。坚持全面从严治党，加强医院党风廉政建设和反腐败工作。

医院纪委是医院的党内监督机构，在医院党委和上级纪委的领导下，依据党章和党内法规履行监督责任，对落实中央八项规定精神、医疗机构工作人员廉洁从业九项准则等进行督导检查，对药品、设备、耗材等招标采购与品种调整、基建项目、医保基金等进行专项监督。医院建立内部审计制度，设立医院内审机构，配备审计人员，加强会计核算和审计监督，按照规定开展部门负责人经济责任审计和离任审计。

第五十五条医院主动接受社会监督和舆论监督。建立健全第三方满意度评价机制，建立完善的监督评价体系;依法实行院务公开，真实、完整、及时地公布服务信息，主动接受社会评价和监督。

第八章医院文化建设

第五十六条医院弘扬和践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高精神，塑造医德高尚、医术精湛、医风严谨的行业风范。传承“弘扬医道,济世利人”的院训，围绕从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”的转变，着力培育和塑造医学人文精神，打造有温度的医院，提供有关怀的医疗，培养有文化的医生。通过常态化思想教育、文化载体建设、文化理念与管理制度的深度融合，引导员工树立共同的使命追求、价值观念和行为方式，激发员工爱院、敬业、奉献的热情，增强医院凝聚力，不断提高医院文化软实力。

第五十七条加强医德医风建设，建立党委主导、院长负责、党务行政工作机构齐抓共管、群团组织参与的医德医风工作机制。强化医德医风教育和行业自律，完善医务人员诚信档案与医德考评制度，实行医德“一票否决”制，将医务人员诚信记录及医德表现与其晋职晋级、岗位聘用、评先评优和定期考核等直接挂钩。严格落实行业作风纪律要求，持续改善医疗服务，维护正常就医秩序，坚决纠正损害群众利益的行业不正之风，在全院营造风清气正的干事创业氛围。

第九章章程制定和修订

第五十八条医院有下列情形之一的，应当修改章程:

(一)章程规定事项与法律、法规、规章和国家有关政策相冲突的。

(二)法律、法规、规章和国家有关政策发生变化，需要对章程进行相应调整的。

(三)医院名称、类别等级、办医宗旨、发展目标等实际情况发生变化的。

(四)章程内容与患者利益或员工整体利益不符或有明显冲突的。

(五)有权提议修改章程的机构认为应当修改章程的其他情形。

第五十九条医院按照如下程序修订章程:

(一)成立章程修订工作小组，形成章程的修订意见。

(二)将章程修改意见提交院长办公会、党委会审议，形成章程修订草案。

(三)将章程修订草案提交医院职工代表大会，听取职代会意见。

(四)报请举办主体市卫生健康委备案。

(五)以医院名义发布，并报送登记管理机关备案。

第十章附则

第六十条本章程由党委会研究制定，医院依据本章程制订完善相关规章制度，按照本章程实施管理。凡与本章程不一致的，以本章程为准。本章程未尽事宜，依照国家法律、行政法规及国家政策办理。

第六十一条本章程的解释权属于医院党委会。

三、济宁市市直机关医院2024年工作总结

2024年，我院在市卫健委党组的正确领导和大力支持下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大、二十届三中全会精神，坚持以人民健康为中心，以高质量发展为主题，以改革创新为动力，不断促进医院高质量发展。

一、发挥党建引领作用，领航高质量发展

2024年以来，我院坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，牢固树立“四个意识”,坚定“四个自信”,坚决做到“两个维护”，认真贯彻落实党的二十届三中全会精神，以党建助推医院高质量发展，凝聚起医院发展新活力。

一是抓政治引领，筑牢理想信念根基。始终将深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想及党中央重大决策部署作为首要任务，督促各支部通过“三会一课”、主题党日等多种形式学深悟透、融会贯通，引导党员自觉用党的创新理论武装头脑、指导实践、推动工作。全年召开党委会25次，中心组学习12次，党委书记、支部书记讲党课4次。

二是抓组织建设，夯实基层党建基础。严格落实组织生活，规范党员队伍建设。以“四强”党支部建设和“四好”党员培树工作为契机，全面促进党支部标准化、规范化建设。严格执行“三会一课”、民主生活会、组织生活会、谈心谈话等制度，认真开展批评和自我批评，增强党内政治生活的政治性。严把党员发展关口，做好发展对象政治审查事宜，2024年接收预备党员1名，党员转正1名。确定积极分子4名。充分发挥党员先锋模范作用，有力落实社会责任。医院坚持党建带团建，引导广大团员青年传承敬畏生命、救死扶伤、敢于奉献的医者精神，24年5月院团支部获得“山东省五四红旗团支部”称号。党建引领医疗服务态度提升专项行动，着力打造“一笑二礼三声四心五不准”的医疗服务模式，提升群众看病就医体验。开展“我为群众办实事”“学雷锋”义诊志愿服务主题党日活动。结合走访慰问和庆“七一” 党的生日系列活动，开展党建联建共建，走访慰问困难党员。

三是抓正风肃纪，落实党纪学习教育。找准业务工作和党纪学习教育的结合点，第一时间制定党纪学习教育《实施方案》，细化具体举措，分解细化任务，制定工作清单，确保规定动作规范落实，开展党员集中学习24次，党课4次。开展“纪法教育进家庭·传承清廉好家风”活动，组织各支部观看警示教育片，赴梁山县家风家训馆接受廉洁教育。抓实廉洁队伍建设，组织全体职工签署《廉洁从业承诺书》207份，更新填报党员干部廉政档案49份、在职在编人员廉政档案91份，营造风清气正的工作氛围，确保医院各项工作健康有序开展。

四是抓责任落实，做好巡查各项工作。严格对照巡察组的巡察工作清单，全面梳理工作任务，严格把关材料报送，确保材料的真实、完整和准确。

二、守正创新，提质增效，积极推进各项重点工作任务开展

2024年全年业务总收入7693.42万元，其中医疗收入3425.5万元，较上一年度分别增长7.6%、7.8%。门急诊量23.7万人次，出院患者3020人次，较上一年度分别增长64.58%、4%；综合药占比55.47%，较上一年度下降1.1%。医院整体业务工作运转平稳，各项业务工作量化指标均按期完成。

持续优化业务结构，推进服务能力提升

一是持续推进医院基层重点专科建设，加大基础设施改造，优化诊疗环境。结合重点专科运营现状和发展要求，调整业务用房功能布局。顺利完成中心院区与西院区中医康复科整合搬迁工作，进一步优化资源配置，整合技术力量，在任城区率先完成中医示范区试点医院建设，整体服务能力再升级，为患者康复诊疗及业务发展提供了有力保障；内科重症照护病区无陪护病房成功建立并投入运行，大幅提升了重症治疗服务能力，满足了患者多元化的服务需求；加强门诊部建设，设置分诊台、开设普通门诊、专家门诊、中医门诊、中医康复门诊，强化门诊治疗，优化诊疗流程，门诊接诊能力显著提升；二是积极引进新技术新项目，加快适宜技术项目推广，提升医疗服务能力。内科重症照护开展三氧治疗、经颅电刺激治疗，全年共计治疗3300人次；中医康复科新开展岐黄灸、棍针、擀筋棒、葫芦灸、子午流注等治疗项目，切实提升中医药特色诊疗服务能力，群众看病就医获得感明显提升。三是提高护理质量，增强服务能力。加强护理质量过程控制，加强护理人员培训与考核，组织完成人员现场培训10场；为促进中医适宜技术开展，病区护理人员分三批共25人参加岐黄天使平台西学中学习，现已有22人获得证书。四是加强医联体合作，探索医联体工作新模式。与市内知名专家建立长期坐诊、远程会诊等帮扶关系，实现优质医疗资源共享，对我院专业技术水平的提升以及新技术、新项目的开展起到了积极的推动作用。

（二）全面加强健康体检中心建设与发展

一是深化内部管理，强化质量控制，着力提质增效，扩大体检服务范围。二是改进体检环境，优化服务流程，以空间升级带动服务升级。更新飞利浦、GE高端彩超、骨密度仪、动脉硬化检测等设备，增设保障措施，整体服务水平得到大幅提升。三是提高总检质量，落实随访服务，提升群众检后归属感。四是“请进来，走出去”推动体检服务进阶升级。特邀一院、附院专家来坐诊，为体检客户解读报告并给予专业健康指导。派出科室人员进修学习，为受检者提供更高品质服务。全年共体检22930人次，其中市直机关事业单位工作人员体检13797人次。

（三）全力推进社区公共卫生服务工作。

一是积极开展国家基本公共卫生十二项，全力推进各项目标任务落实。全年累积建立居民健康档案37749份，完成档案复核21509份；开展各类义诊、公共咨询活动90余次，共计发放各种健康知识宣传单7600余份；完成国家一类疫苗接种2186人次，国家二类疫苗接种4510人次，全程接种率超过98%；加强0-6岁儿童管理服务，新建儿童保健手册174人，规范管理1669人，各年龄段健康指导2958人次；加强孕产妇健康管理，新建孕产妇《母子保健手册》168本，结案管理168人。对孕产妇提供免费产前检查、产后访视、孕中晚期保健等健康指导1098人次；积极开展老年人健康管理服务，为辖区内65岁以上老年人提供免费健康体检3420人，老年人自理能力评估3420人，老年人情感状态、认知功能筛查3420人；加强慢性病管理，完成慢病患者访视29900余人次，开展健康教育课堂6期12场；加强严重精神障碍患者管理，对已发现的严重精神障碍患者进行随访工作，共随访149人，接受免费健康体检46人；坚持做好传染病及突发公共卫生事件报告和处理工作，健立健全疫情报告制度，共上报传染病例42例，无漏报迟报发生；积极开展卫生监督协管工作，累计协助开展食源性疾病、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医、二次供水实地巡查98次；加强肺结核患者健康管理，完成结案管理肺结核患者1名，新增1名患者。积极开展中医药健康管理服务。65岁及以上老年人中医药健康指导3607人，0-3岁儿童中医药健康管理749人。24年11月顺利通过社区医院创建“回头看”检查。

二是推进家庭医生签约服务。2024年家庭医生签约续约工作，65岁及以上老年人签约4452人，签约率87%。0-6岁儿童签约1653人，签约率79.5%。孕产妇签约157人，签约率100%。高血压患者签约3129人，签约率80.8%。糖尿病患者签约1328人，签约率83.5%。各项人群签约率均超过国家70%的任务指标率。

三是积极开展家庭医生工作室。扎实推动“四进工作”，即“进机关、进社区、进学校、进企业”，充分发挥服务职能。定期家庭医生服务义诊巡诊80余次，辖区网格微信群推送家庭医生动态十公开信息1150次；为辖区内养老院提供常规诊疗、慢病随访、报告解读工作；为辖区内近300余卧床、行动不便的老年人提供入户诊疗、入户查体、政策解读，并根据患者需求协助其前往内科病房、重症照护病房及康复科病房进一步住院治疗；社区老年人查体异常结果复查及定期复查人数显著提高，每月门诊接诊人数由270人次上升至400余人次。

四是全力配合疾控监督员各项工作。在我院设立疾控监督员，压实了我院疾病预防控制主体责任，落实了传染病疫情和突发公共卫生事件报告责任。将疾控监督工作关口前移，把监督“触角”延伸到疾病防控的“最后一公里”，推动我院落实“预防为主”的疾控方针，提高了我院主动防范公共卫生风险能力，做到抓早、抓细、抓在日常。通过疾控监督员的工作开展，临床医务人员对传染病防控的意识进一步增强，降低了院感发生率。

（四）以科学的管理机制，加强医院内部管理。一是强化核心制度建设，建立健全医疗质量管理体系，切实保障医疗质量安全。二是推动e6s精益化管理模式，规范医院管理、提高服务品质、提升医院形象。三是加强信息化建设，重视人才培养，不断提升业务技术水平和服务能力。四是加强财务管理、强化绩效考核，完善院务公开。五是严格执行医保政策，建立DIP改革推进机制，持续推进医院精细化运营管理。

（五）建立群众看病就医满意度长效机制。积极落实党史学习教育中“我为群众办实事”的要求，不断创新服务举措、积极改善就医环境、优化服务流程、强化行风民主监督。一是积极开展医疗卫生服务、群众看病就医满意度“双提升”活动。二是积极开展解决群众急难愁盼问题百日攻坚行动，结合“四送四进四提升”健康促进行动，扎实解决群众看病就医不够便利问题。2024年医院解决群众满意度诉求工作总体向好，投诉率大幅下降，共接12345热线投诉7起、院长热线投诉3起，均得到妥善解决。

（六）加强安全生产管理，强化责任落实。一是建立全员安全生产责任制，对院各分管领导安全生产工作进行分工，细化责任，不断加强完善安全生产制度建设。二是不断加大安全隐患整治力度，强化自查巡查，台账登记销号管理。三是积极开展全员安全生产教育培训，切实提升医院整体安全风险防范能力。全年共开展安全生产知识培训6期，应急演练6次。

（七）积极推进法治建设，努力提升依法办院水平。一是坚持党对法治工作的全面领导，充分发挥党委在推进法治建设工作中的领导作用。二是加强制度建设，促进依法办院制度化、规范化。三是强化法制建设教育培训，努力提升干部职工法律意识。四是严格落实专门法治工作经费，确保依法治院各项工作落实落地。

（八）加强院务公开，不断扩大宣传面，切实增强医院影响力。一是加强与各类媒体的沟通合作，通过济宁广播电视台、济宁日报、微信公众号、网站等多种形式宣传。二是广泛发动干部职工，深挖细掘特色亮点，积极推广报道。全年累计发布健康宣教80余篇，健康教育视频16条，更换宣传栏5次共20个版面，共计发放各种健康知识宣传单7600余份。

三、存在的问题和下一步工作打算

（一）存在的困难和问题

一是医院整体业务服务能力不足。现阶段医院主体业务仍以临床内科为主，缺少治疗性业务科室，综合药占比仍然偏高。近两年医院不断调整业务结构，改善诊疗模式，挖潜治疗手段，增加诊疗科目，虽然取得了一定的成绩，但医院整体业务发展转型仍旧较慢。

二是医院业务用房严重不足，近两年医院积极推进“重症照护”、“中医康复”、“特色口腔”等项目，不断增加诊疗科目、拓展业务病房；加大西院区社区公卫和体检整体业务流程和就医环境改善；加快推进洸河院区中西医结合诊疗模式运营，全院干部职工努力奋进，积极发展，但业务用房紧张仍是医院整体业务拓展的瓶颈。

三是医院院区分散，整体运营成本较大。医院现有三个院区，实际运营中人力、物力运营成本增加，各院区均承担群众就医、干部保健等工作，无法做到技术资源、服务资源的融合。

下一步工作打算

一是强化重点学科建设，提升重症服务能力。拓展服务项目和范围，引进新技术，全面提升重症救治能力。扩大无陪护病床，开展优质护理服务，打造“重症照护”优质护理服务品牌，尽快形成特色鲜明的重症照护病区和安宁疗护病区，满足患者多元化就医需求。

二是加强口腔科规范化建设，统筹规划西院区、洸河院区口腔科，加快口腔科基础设施建设，培养专业化技术人才，引进拓展高端口腔诊疗项目，不断提高口腔科诊疗服务能力，努力打造口腔品牌。

三是进一步加强中医康复特色专科建设，整合中医康复资源，充分发挥针灸、推拿等中医康复技术优势，开展中医康复方案和技术规范研究，推广使用心脑血管病、糖尿病等慢性病和伤残等中医康复方案和技术指南，进一步凸显中医康复科特色优势，提升临床疗效。

四是加强紧密型医联体建设，提高基层医疗卫生服务能力。通过医联体专家技术力量下沉，提高我院诊疗技术水平，增强医院医疗辐射承载力，赋能医院可持续发展。

2025年，我院将继续坚持以人民健康为中心的发展理念，以党建为引领，以改革创新为动力，聚焦医疗质量和服务能力提升，推进医院向更高水平的现代化医院迈进。

四、机构编制实名制情况

机构名称：济宁市市直机关医院

备案编制数：182人

备案制工作人员：96人

实有编制人员名单：

杨鲲曹华伟王红梅贺刚孙涛

高丽文亮高学芳王延伟秦廷锋

杨媛张长阵邢静刘福云李文芳

姜亚峰杜娟邓海燕刘茂祥卢加雷

刘爱芹蔡芳芳李苏贞王青川韩姝

刘楠郭庭贵孙瑞雪李亭于明丽

蔡敏戴丽成丽贺鹏杰朱丽丽

李刚毕艳秋王利冲马俊霞杜晓巧

马涛姬允龙杜雯雯邵为书何馨

周欣杜明凤李建娟杨文贞辛月

戴春倩颜云丁浩王晓丹闫帅帅

康莉雯王利平鲁莎莎郑雯斐张敏

汪元元柳勇张继凯段亭谭莉娜

张潇杜欣谭爱洁孙爱强沈琳琳

杜娟郭春慧李祥钰刘于卉朱璐瑶

孙翠芳冯寅魏丹康延振刘静杨永群

赵玉莹孙亚文崔珊珊刘倩魏铭

陈亚楠张子尚杜晓鹤吕玉杰郭雅琴

卢迪李芳芳蒿明晴王新龙卢文婷

济宁市市直机关医院 :: 文章

2024年度济宁市市直机关医院 登记管理信息公开情况

一、济宁市市直机关医院事业单位法人基本情况

二、济宁市市直机关医院章程

总则

第二章 举办主体的权利和义务

第三章 医院的职责和义务

第四章 医院管理机制

第一节 党委、纪委

第二节 医院领导班子

第三节 医院内部机构

第四节 员工的权利和义务

第五章 医院决策机制

第一节 党委会

第二节 院长办公会

第三节 职工代表大会

第四节 专业委员会

第六章 医院运行机制

第七章 医院监督机制

第八章 医院文化建设

第九章 章程制定和修订

第十章 附则