2018年度济宁市市直机关医院登记管理信息公开情况

hegang — 2020-01-03T14:47:32+16:00

类别: 新闻中心

一、济宁市市直机关医院事业单位法人基本情况

单位名称：济宁市市直机关医院

住所：济宁市红星中路26号

宗旨和业务范围：1、面向社会提供基本医疗保健服务，开展常见病、多发病诊治与护理，为市直离休干部提供医疗保健服务。2、负责为社区居民提供公共卫生服务。3、协助市人力资源和社会保障部门做好市直城镇居民、城镇职工特殊疾病鉴定工作。

法定代表人：王继军

经济来源：财政补贴开办资金：1263万

举办单位：济宁市卫生局

证书号：事证第137080000040

二、济宁市市直机关医院章程

总则

第一条 为加强医院的科学管理，规范本医院行为，提高医疗服务质量和工作效率，确保公益目标的实现，根据《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》和国家、省有关法律、法规和政策，制定本章程。

第二条 医院名称：济宁市市直机关医院

第三条 医院事业单位类型：公益二类。

第四条 医院设三个院区，地址：济宁市红星中路20号、26号，洸河路103-7号。

第五条 医院经费来源：财政补助。

第六条 医院开办资金： 1263万元。

第七条 医院举办单位：济宁市卫生健康委员会。

第八条 医院登记管理机关：济宁市事业单位监督管理局。

第九条 为人民身体健康提供基本医疗保健服务。常见病的发病诊治与护理；预防保健；恢复期病人康复诊治。功能定位：面向社会提供基本医疗保健服务，开展常见病、多发病诊治与护理，为市直离休干部提供医疗、保健服务。负责为社区居民提供公共卫生服务。协助市人力资源社会保障部门做好市直城镇居民、城镇职工特殊疾病鉴定工作。

第二章 医院外部治理体系

第一节 举办主体的权利与义务

第十条 举办主体代表党和政府履行领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，维护医院的公益性。

第十一条 举办主体行使医院的举办权、发展权、重大事项决策权、资产收益权等。

第十二条 举办主体审定医院章程、发展规划、重大项目、收支预算等。

第十三条 举办主体以公益性和运行绩效为核心对医院实施年度绩效考核，考核结果与举办主体对医院的投入等挂钩。

第十四条 举办主体任免（聘任）医院党政领导人员，开展年度考核和任期目标考核，考核结果与举办主体任免（聘任）的党政领导人员和其他工作人员的薪酬、任免、奖惩等挂钩。

第十五条 举办主体对医院财务收支和国有资产运营情况进行监管，并监督医院实现公益性目标。

第十六条 举办主体为医院建立科学补偿机制提供条件，理顺医疗服务价格，落实政府投入，保障医院可持续发展。

医院的权利与义务

第十七条 医院在举办主体的指导下，履行相关职责，承担相关义务：

（一）贯彻落实新时期我国卫生与健康工作方针，坚持公益性，保障人民群众健康，推动医院各方面事业健康发展。

（二）为人民群众提供医疗保健、疾病预防、健康教育等医疗和一定的公共卫生服务。

（三）承担学校教育、住院医师规范化培训、继续医学教育等毕业后教育，促进医学人才能力和水平的提升。

（四）开展临床医学和基础医学研究，推动医学科技成果转化。

（五）开展对外技术交流和国际合作。

（六）承担涉外医疗服务和重大活动医疗保障任务，承担突发公共事件的医疗卫生救助。

（七）根据规划和需求，可与社会力量合作举办新的非营利性医疗机构或在人才、管理、服务、技术、品牌等方面建立协议合作关系。

（八）与相关医疗机构组成医联体或医共体，推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

（九）开展援疆援藏、对口帮扶、送医下乡等健康扶贫工作。

（十）承担上级党委和政府交办的其他事项。

第十八条 医院的业务范围以济宁市事业单位登记管理局登记的业务范围和济宁市卫生健康委员会核发的执业许可证登记内容为准。医院在登记的经营范围内从事活动，一切活动遵守国家有关法律、法规和部门规章，不受任何机关、团体、个人侵犯或非法干涉。

第十九条 医院依法依规行使内部人事管理、机构设置、资源配置、中层干部聘任、人员招聘和人才引进、内部绩效考核与薪酬分配、年度预算执行等经营管理自主权。

第二十条 医院接受上级党委和政府有关部门的业务指导和监督管理，接受审计、财政、价格、医保等政府部门及举办主体的监督，保证医院日常执业行为及财务收支状况的健康运行。

第二十一条 医院主动接受社会监督和舆论监督。建立健全第三方满意度评价机制，建立完善的监督评价体系；依法实行院务公开，真实、完整、及时地公布服务信息，主动接受社会评价和监督。

医院内部治理体系

第一节 党支部、纪检组织、理事会

第二十二条 医院设立中共济宁市市直机关医院支部委员会（以下简称医院党支部）。医院党支部发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。主要职责如下：

（一）贯彻落实党的基本理论、基本路线、基本方略，贯彻落实党的卫生与健康工作方针，贯彻落实深化医药卫生体制改革政策措施，坚持公立医院公益性，确保医院改革发展正确方向。

（二）依照有关规定讨论和决定医院改革发展、财务预决算、“三重一大”、内部组织机构设置，以及涉及医务人员权益保障等的重大问题。

（三）坚持党管干部原则，按照干部管理权限领导医院干部的选拔任用工作，认真做好离退休干部工作。

（四）坚持党管人才原则，讨论决定医院人才工作的政策措施，创新用人机制，优化人才成长环境。

（五）做好思想政治、意识形态和宣传工作，开展社会主义核心价值观教育，弘扬崇高精神，加强医德医风、精神文明和医院文化建设。

（六）完善医院党组织设置和工作机制，提升组织力，增强政治功能，严格党的组织生活，扩大党内基层民主，抓好发展党员和党员教育管理监督服务工作。严格执行“三会一课”、民主生活会和组织生活会、主题党日等制度。

（七）履行全面从严治党主体责任，支持纪检机构履行监督责任，加强医院党风廉政建设和反腐败工作。

（八）全面落实党的统一战线方针政策，做好统战工作。

（九）领导和支持工会、共青团等群团组织和职工代表大会开展工作。

第二十三条 医院党支部实行集体领导和个人分工负责相结合的制度。党支部书记主持党支部全面工作，医院党政领导班子其他党员成员严格落实“一岗双责”。医院党支部委员数量、党支部副书记职数以上级党委批复为准。党支部书记、副书记、党支部委员按照干部管理权限和基层党组织选举有关规定产生。任期按党内有关规定执行。

第二十四条 医院设立纪检组织（以下简称医院纪检）。医院纪检在医院党支部和上级纪委的领导下，全面落实监督执纪问责职责。主要职责如下：

（一）检查医院贯彻落实党的路线方针政策和医院重大决策部署的情况。

（二）监督党员干部特别是关键岗位、重要人员履职和用权情况。

（三）开展党纪教育，推进廉政文化，筑牢党员干部拒腐防变的思想道德和法纪防线。

（四）开展作风督查，促进医院严格落实中央八项规定。

（五）完善反腐倡廉制度规范，构建系统化防治腐败工作制度体系。

（六）依纪依法查办案件，坚决惩治腐败行为。

第二十五条 医院纪检组织是履行医院党风廉政建设监督责任的第一责任人。医院纪检组织按照有关规定和程序选举产生。医院纪检组织任期与医院党支部任期相同。

第二十六条 医院为党组织活动提供必要条件，保障组织机构、活动场所和活动经费，党建工作经费列入医院年度经费预算。

第二十七条 医院设立理事会作为议事咨询机构，理事会每届任期为3年。理事会由7名理事组成，其中:理事长1名，执行理事1名，职工理事1名，外部理事4名。理事会由举办单位负责组建，执行理事，由举办单位委派，职工理事，由医院职代会选举产生，并报举办单位备案。外部理事从党委政府有关部门、举办单位、服务对象和业内专家中产生。理事会可根据医院发展需要成立其他专门委员会。

第二十八条为发挥好理事会的议事咨询职能，促进公立医院健康发展，每年定期召开一次理事会，通报医院运转情况，征询理事会各成员对医院发展的意见建议。

医院领导班子

第二十九条 医院设院长1名。院长是医院运营管理的第一责任人，在医院党支部领导下，全面负责医院医疗、教学、科研、行政管理工作，为医院的法定代表人。副院长职数按相关规定配置。副院长负责协助院长分管相关工作。行政领导人员每个任期一般为三至五年。

第三十条 医院领导班子成员由上级党委和政府按照干部管理权限，根据工作需要和领导班子建设实际，依照相关程序选拔任用。院长和分管医疗、科研、教学等相关业务的副院长，一般应当从医疗卫生领域选拔。院领导班子成员定期述职，接受举办主体的考核和医院职工的评议。

第三十一条 院长的主要职责：

（一）负责医院的日常运行管理,组织开展医疗、教学和科研等业务工作，落实政府办医目标，不断提高医院为人民群众服务的水平。

（二）在医院党支部领导下，参与制定并负责组织实施医院中长期发展规划、年度工作计划，加强学科建设和人才培养，促进医院科学发展。

（三）按照相关程序建立健全医院内部管理制度,促使医院高效运营；合理配置和有效利用医院资产，维护资产的安全完整。

（四）根据医院党支部会的意见，任免内设行政机构、业务部门和专业委员会负责人。

（五）每年向医院党支部会、职工代表大会报告工作，组织处理有关行政工作提案；尊重和维护专业委员会、群团组织的合法权益，支持其履行职权。

（六）法律、法规、规章规定的其他职责。

第三十二条 医院领导班子实行任期目标责任制。任期目标按照上级对公立医院改革发展的要求，依照相关规定和医院实际确定。

第三十三条 医院领导班子及其成员实行年度考核和任期考核。考核评价以任期目标为依据，以日常管理为基础，以公益性为导向，注重工作实绩和社会效益；坚持党建工作与业务工作同步考核。因年龄、健康等原因，或被认定为不适宜担任现职的，按照有关规定予以组织调整或者组织处理。

第三十四条 医院贯彻全面从严治党要求，完善院领导班子的监督约束机制，构建严密有效的监督体系，发挥党内监督、民主监督、法律监督、审计监督和舆论监督等作用，督促领导班子认真履职尽责，依法依规办事，保持清正廉洁。

医院内部机构

第三十五条 医院依据相关法律法规和国家规定，结合医院宗旨、发展目标、业务范围和实际需要，本着精简、高效、统一的原则，设立职能部门和临床医技科室。职能部门主要职责：执行医院管理决定；执行、细化医院在医疗、教学、科研、护理、行政、后勤等方面的管理制度；为医院业务发展及学科建设提供决策依据与管理支持。临床医技科室主要职责：依法组织开展学科范围内的相关医疗执业活动，为患者提供诊疗、护理、康复和健康咨询等服务；负责提高本科室质量管理和患者服务水平；开展学科建设、医学教育、人才培养和科研工作；承担医院交办的其他工作。

第三十六条 医院依法设置工会、共青团等群众组织。各群众组织在党委的领导下，履行各自职责。工会依法组织员工参与医院的民主决策、民主管理和民主监督。民主党派基层组织依照法律和各自章程开展活动。

第三十七条 医院职工代表大会（以下简称医院职代会）是医院实行民主管理的基本形式，是职工依法行使民主管理权利的机构。医院职代会每年举行 1-2 次。

第三十八条 医院职代会行使下列职权：

（一）听取并审议医院章程及各项规章制度的制定和修订情况报告，提出意见和建议。

（二）听取并审议院长工作报告、总体发展规划、年度工作计划、重大改革方案、财务工作及其他专项工作报告等重大问题，提出意见和建议。

（三）审议并监督落实涉及职工切身利益的福利待遇、薪酬分配、聘任考核等有关的重大事项，维护职工合法权益。

（四）审议上一届（次）医院职代会提案的办理情况报告，检查监督职代会决议、代表提案的落实，听取和反映职工的意见和要求。

（五）按照有关规定对医院领导班子进行民主监督和评议。

（六）讨论其他需要经医院职代会审议、通过或决定的事项。

（七）医院职代会闭会期间，遇重大事项需要征求职代会代表意见时，可临时召集职代会代表对所议事项征求意见并进行符合职代会规定的有效表决。

医院员工

第三十九条 医院员工系指医院依法聘用的全体工作人员。

第四十条 医院坚持德才兼备、以德为先的用人标准，贯彻民主、公开、竞争、择优的原则，实行公开招聘制度，推行岗位管理制度，按需设岗、按岗聘用、合同管理。

第四十一条 医院员工在享有法律、法规、规章规定的权利的同时，还享有下列权利：

（一）按工作职责和有关规定申请及合理使用公共资源。

（二）在思想政治表现、职业道德、业务水平和工作实绩等方面获得公正评价。

（三）公平获得职业发展所需要的机会和条件。

（四）公平获得各种奖励和荣誉称号。

（五）知悉医院改革、建设和发展及关涉切身利益的重大事项，参与民主管理和监督，对医院工作提出意见和建议。

（六）就职务晋升、岗位聘任、福利待遇、评奖评优、纪律处分等事项表达异议和提出申诉。

（七）依照法律、法规、规章、医院规定和合同约定，获得薪酬及其他福利待遇。

（八）法律、法规、规章与合同约定的其他权利。

第四十二条 医院员工除应履行法律、法规、规章规定的义务外，还应履行下列义务：

（一）以人为本，践行全心全意为人民健康服务的宗旨和医院文化理念。

（二）遵纪守法，自觉遵守国家法律法规、行业规章和医院各项制度规定。

（三）尊重患者，优质服务，保护患者的生命健康权、人格权、知情权、隐私权以及民族习惯和宗教信仰。

（四）爱岗敬业、精益求精，不断提高业务能力和服务水平。

（五）廉洁行医，恪守医德。不得有收受“红包”和“回扣”以及其他有违医德、有损患者权益的言行。

（六）法律、法规、规章与合同约定的其他义务。

第四十三条 医院兼职教授、退休后返聘人员、博士后研究人员、访问学者及其他医疗、科研、教学、管理工作者，在医院工作期间，依法、依规、依约享有相应权利，履行相应义务。

运行管理

第一节基本原则

第四十四条 医院建立健全科学高效的决策、激励、竞争和监督机制，保持正确办院方向，提高医院运行效率，形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行机制，努力实现社会效益与运行效率的有机统一。

第二节决策机制

第四十五条 党支部会议的决策范围：

（一）重大决策事项：医院贯彻执行党和国家的路线方针政策、法律法规和上级决定的重大部署；党的建设、意识形态、思想政治建设、党风廉政建设等重要工作；医院重要改革、发展建设和学科建设等规划以及年度工作计划；医院人才工作规划、人才引进方案与政策措施；医院重要规章制度；内部组织机构、人员岗位的设置和重要调整；评优评先及奖励、职工薪酬分配及福利待遇和关系职工权益的重要事项；医院年度财务预算方案、决算情况的审定和预算执行与决算审计；医院重要资产处置、重要资源配置；以及其他重大决策事项。

（二）重要人事任免事项：医院管理的干部、内部组织机构负责人以及享受相应待遇的非领导职务人员的任免；给予党纪政纪处分；推荐后备干部、党代会代表、人大代表、政协委员等人选；以及其他重要干部人事任免事项。

（三）重大项目安排事项：各级各类重点建设项目；国内国（境）外交流与合作重要项目；大型医疗设备、大宗医院耗材、器械物资采购和购买服务；基本建设和大额度基建修缮项目；以及其他重大项目安排事项。

（四）大额度资金使用事项：指超过规定额度（100 万元人民币）的大额资金、预算外资金、超过预算一定限额（?%）以上医院领导人员有权调动使用的资金。

第四十六条 院长办公会议的议事决策范围：

（一）讨论研究贯彻落实党支部会决议的有关措施。

（二）讨论通过拟由党支部会研究决定的重大决策、重大项目安排和大额度资金使用事项的方案。

（三）讨论研究重要人事管理事项：如职称评聘、常规晋升晋级及日常人员招用、解聘、调动等医院人事工作的事项；招生培训、一线岗位人才引进等医院人才培养工作的事项。

（四）讨论研究医院医疗、教学、科研和行政管理中其他需要集体决策的事项。

第四十七条 会议集体决策程序：

（一）党支部会议由党支部书记召集并主持，不是党支部委员的院长、副院长可列席会议。党委会议决定重要事项，应当逐项进行讨论和表决，以赞成人数超过应参会人数半数为通过。

（二）院长办公会议由院长召集并主持，院行政班子领导人员和纪委书记参加会议，党支部其他班子成员可视议题情况列席。院长办公会议讨论研究事项，与会人员应当明确表示同意、不同意或缓议的意见，院长应当在广泛听取与会人员意见基础上，对讨论研究的事项作出决定。

（三）重要行政、业务工作应当先由院长办公会议讨论通过，再由党委会议研究决定。院长办公会议的重要议题，应在会前听取书记意见。重大事项提交集体决策前，书记、院长和有关领导班子成员应个别酝酿、充分沟通，书记、院长意见不一致的议题应暂缓上会。党委会、院长办公会实行主要领导末位发言制，遵循保密要求和近亲属及利益关联回避原则。

第四十八条 根据医院工作需要，设立医疗、教学、科研、药事、伦理等专业委员会，对专业性、技术性强的决策事项提供技术咨询和可行性论证。重大事项须经相关委员会论证后方可提交院长办公会或党委会议决策。与职工利益密切相关的事项，决策前应当通过职工代表大会等形式听取意见和建议。

第四十九条 坚持以会议形式集体决策重要事项。党支部会、院长办公会须有半数以上成员到会方能召开，讨论决策重要事项时须有三分之二以上成员到会方能召开，会议记录完整存档。

第五十条 医院各科室（部门）成立管理团队，负责制订科室（部门）的民主决策制度、管理团队会议制度以及科室（部门）会议制度，实行科（部门）务公开，推行民主管理。

第三节激励机制

第五十一条 医院实行目标责任制，各层级、各部门管理人员结合实际工作制定统一协调、切实可行、有据可考的发展目标和工作规划。医院发展规划由院领导班子会议集体讨论、医院支部会议研究并交职工代表大会讨论审议后报举办主体审批；科室（部门）工作计划由本科室（部门）管理团队讨论制定，经主管院领导审核，报院领导班子会批准通过并备案。发展规划和工作计划要有落实保障机制，坚持责任到人、任务到岗，明确时间和质量要求。

第五十二条 医院坚持精神奖励与物质奖励相结合，奖励与惩罚相结合，建立激励约束机制。对爱岗敬业、表现突出、做出重大贡献或在突发事件中表现突出的集体和人员给予奖励；对违法违纪、失职渎职的人员予以相应处分。

第五十三条 聘用晋升：医院实行岗位管理制度，评聘分开，签订聘用合同，定期考核，能上能下；基于人员结构比例和学科发展，公平、公正、公开考评，专家评审委员会严格把关，纪检监察部门全程监督，并经全院公示通过后晋升。

第五十四条 绩效考核：医院建立院科（部门）两级考核制度，考核结果作为岗位聘用、选拔晋升、评先奖优、薪酬分配、问责追责的重要依据。对科室（部门）考核主要围绕医疗质量、运营效率、持续发展和满意度评价等方面建立科学合理、有针对性、可操作的考核方案并定期修订，不设定创收等经济指标。对个人考核建立以聘用合同和岗位职责为依据、以工作绩效为重点、以服务对象满意度为基础的考核办法。

第五十五条 薪酬分配：落实“两个允许”的要求，合理确定医院薪酬水平；建立与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系的分配机制，向关键和紧缺岗位、高风险和高强度岗位、高层次人才、业务骨干和做出突出成绩的医务人员倾斜。医务人员个人薪酬不与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。统筹考虑编制内外人员薪酬待遇，推进同岗同酬同待遇。

第五十六条 职业发展：医院建立健全以岗位职责任务为基础的培训制度，为员工成长成才提供良好的条件。落实住院医师规范化培训、专科医师规范化培训和继续医学教育等制度，提高各类人员履行岗位职责的能力水平。

第四节医疗管理

第五十七条 医疗质量与患者安全是医院管理的核心。医院坚持“以患者为中心”，建立全员参与、覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量管理与控制工作制度，促进医疗质量的持续改进。实施改善医疗服务行动计划，提升患者满意度。

第五十八条 医疗质量管理实行院、科两级责任制。院长是医院医疗质量管理的第一责任人；各科室主任是本科室医疗质量管理的第一责任人。

第五十九条 各科室及医务人员严格遵循临床诊疗指南、临床技术操作规范、行业标准等有关要求开展诊疗工作，严格遵守医疗质量安全核心制度，做到合理检查、合理用药、合理治疗。

第六十条 各科室定期对医务人员进行“基础理论、基本知识、基本技能”的训练与考核，把“严格要求、严密组织、严谨态度”落实到各项工作中。

第六十一条 医院建立不良事件上报系统，强化重点部门、重点人员、重点环节的安全管理，完善工作流程和应急预案，建立健全医疗安全风险防范体系。

第六十二条 医院定期开展患者和员工满意度调查，努力改善患者就医体验和员工执业感受。

第五节财务资产管理

第六十三条 医院经费来源主要包括政府财政补助收入、上级补助收入、事业收入、经营收入、基本建设拨款收入及其他收入。医院资产为国家所有，医院对占有、使用的国有资产依法依规实施管理。任何个人不得侵占、挪用医院资产。

第六十四条 医院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。财务收支、预算决算、会计核算、成本管理、价格管理、资产管理等工作必须纳入医院财务部门统一管理。

第六十五条 医院实施全面预算管理，建立健全预算管理制度；强化成本核算与控制，逐步实行医院全成本核算。

第六十六条 医院依照相关财经法律法规和制度，结合医院宗旨，制定本院财务会计管理制度、财务会计内部控制制度、国有资产管理制度和对外投资合作制度等；依法进行会计核算，实行财务监督，加强经济管理，提高经济效益，实现国有资产保值增值。

第六十七条 医院接受捐赠须严格遵守国家法律法规，坚持自愿无偿、公益性和公开性原则。捐赠的使用须按照医院宗旨、捐赠协议约定和相关规定开展。

第六十八条 医院执行山东省的价格收费标准和管理要求。

第六十九条 医院因法定情形应当终止的，应在举办主体和其他有关部门的指导下，成立清算机构，完成清算工作。医院终止后的剩余资产，在举办主体和有关机关的监督下，按照有关法律法规进行处置。

第六节后勤、设备、物资管理

第七十条 医院后勤管理秉承“安全第一、服务患者、服务一线”的原则，按照规范化、标准化、专业化、信息化、智能化的要求，建立健全“后勤一站式”服务模式，推进医院后勤服务社会化。

第七十一条 医院强化发展建设规划编制和项目前期论证，落实基本建设项目法人责任制、招标投标制、合同管理制、工程监理制、质量责任终身制等。

第七十二条 医院合理配置适宜医学装备，建立采购、使用、维护、保养、处置全生命周期管理制度。药品、耗材等采购依据国家规范实行制度化管理。

第七十三条 医院大力推进信息化建设，建立实用共享的医疗信息系统，提高医院管理效率。积极应用互联网等信息技术，不断拓展医疗服务空间和内容，优化医疗服务模式。加强医院网络和信息安全建设管理，完善信息安全等级保护制度，保护患者隐私。强化医院信息系统标准化、规范化建设，推进医院内部、外部信息系统互联互通。

第七节文化建设

第七十四条 文化建设是医院发展战略的重要内容。医院弘扬和践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医疗卫生职业精神，塑造医德高尚、医术精湛、医风严谨的行业风范。

第七十五条 传承“厚德、求实、科学、创新”的医院精神，通过常态化思想教育、文化载体建设、文化理念与管理制度的深度融合，引导员工树立共同的使命追求、价值观念和行为方式，激发员工爱院、敬业、奉献的热情，增强医院凝聚力，不断提高医院文化软实力。

第八节监督机制

第七十六条 党纪监督：充分发挥党委的领导作用，保障党的政策方针在医院实行；全面从严治党，加强医院党风廉政建设和反腐败工作。医院纪检组织是医院的党内监督机构，在医院党支部的领导下，依据党章和党内法规履行监督责任。医院设立党风监督员、特邀监察员和社会监督员，建立健全党风行风监督体系。

第七十七条 内部监督：医院职工代表大会是医院依法保障职工参与民主管理和监督、维护职工合法权益的基本组织形式，医院鼓励和支持职工通过职代会和其他正常途径对医院的工作提出意见和建议。医院实行院务公开制度，对“三重一大”事项以多种形式向全院通报，接受全院职工监督。

第七十八条 医院建立内部审计制度，设立审计机构，依法独立行使审计职权，对医院业务活动、内部控制进行审计，对内部机构负责人经济责任进行审计。

第六章附则

第七十九条 医院有下列情形之一的，应当修改章程：

（一）章程规定事项与法律、法规、规章和国家有关政策相冲突的。

（二）法律、法规、规章和国家有关政策发生变化，需要对章程进行相应调整的。

（三）医院名称、类别等级、办医宗旨、发展目标等实际情况发生变化的。

（四）章程内容与患者利益或员工整体利益不符或有明显冲突的。

（五）有权提议修改章程的机构认为应当修改章程的其他情形。

第八十条 医院按照如下程序修订章程：

（一）成立章程修订工作小组，形成章程的修订意见。

（二）将章程修改意见提交院长办公会、党委会审议，形成章程修订草案。

（三）将章程修订草案提交医院职工代表大会，听取职代会意见。

（四）报请举办主体和上级主管部门审查批准。

（五）以医院名义发布，并报送登记管理机关备案。

第八十一条 医院依据本章程制订完善相关规章制度，按照本章程实施管理。凡与本章程不一致的，以本章程为准。

本章程未尽事宜，依照国家法律、行政法规及国家政策办理。

第八十二条 本章程于2019年8月30日经举办主体和上级主管部门审查批准，自批准之日起生效。

第八十三条 本章程解释权属于济宁市市直机关医院。

三、济宁市市直机关医院2018年工作总结

2019年在市卫健委党委的正确领导下，全院干部职工克服困难，开拓进取，紧紧围绕国家医改政策和省、市卫健工作重点，结合医院实际找准发展定位，努力调整业务结构，积极拓展服务范围，强化技术更新，优化服务模式，不断提升医疗服务能力和水平，全力推进医院平稳健康发展。

一、努力调整医疗业务结构，积极拓展业务服务范围。

一是充分利用医保门诊慢性病管理中心平台，拓展慢性病康复诊疗业务。2019年我院临床业务工作重点向重症慢性病患者及长期卧床患者住院诊疗方面转型，逐步转变我院以门诊服务为主的传统诊疗模式。我们借助市一院和济医附院专家的帮扶支持，在临床诊疗工作中积极推进现代医疗技术与针灸、理疗、康复推拿等中医适宜技术的有机结合，取得了良好的临床疗效。

二是投入资金10余万元对洸河路院区理疗康复门诊进行改造扩建，扩大了诊疗区域的面积，优化了诊疗环境，增加了诊疗设施，完善了服务功能，提升了医疗服务能力和水平。

三是常态化的聘请省内、外多学科专家来院指导坐诊、查房，并充分利用医联体远程会诊平台，加强学术交流，学习先进经验，不断提升医院综合服务能力和医疗技术水平。为患者提供更加便捷、优质的医疗服务。2019年医院业务总收入5955.2万元，出院病人2645人次，门急量106526人次，床位利用率65.3％，平均住院天数9.59天，药占比70.21％。

二、认真做好市直机关事业单位工作人员体检工作。

2019年我们在取得良好成绩的基础上，进一步加强健康管理中心的软、硬件建设。一是投资130余万元增加进口彩超一台，国产名牌大生化仪一台；二是投资5万余元，对抽血大厅、餐厅及部分体检室进行改造扩建；三是增设了尿常规和C14幽门螺旋杆菌检测项目；四是增加外聘专家、强化业务人员技术培训、完善体检流程和套餐、加强检后随访。通过采取一系列的措施，进一步提升了健康体检技术水平和服务质量，使健康管理中心的功能更加完善，为广大体检人员创造了更好的环境，提供了更优质的服务。

2019年体检总数2.3万人次，其中市直事业单位工作人员体检1.8万人次，重点人群随访5800余人次，检出高血压816人、高血脂3867人、高血糖1922人、甲状腺结节5771人、恶性肿瘤4人，均及时提出进一步检查或诊疗建议，受到广大体检人员的好评。

三、全力推进社区公共卫生服务工作。

2019年医院设立11个家庭医生签约服务工作团队，以全科医生为主导，深入古槐辖区9个社区居委开展家庭医生签约服务工作。全年共签约服务65岁以上老年人4592人次，高血压病患者2974人次，糖尿病患者982人次，超额完成省定任务目标。同时认真做好社区老年人免费体检、妇儿保健、计划免疫、慢病随访及健康宣教等工作。全年共完成老年人体检3615人次，孕产妇保健286人次，儿童保健2960人次，健康教育宣讲12场。完成社区居民健康档案更新19946份，完成计划计免接种9757人次，接种率达100 ％。2019年按上级要求完成社区卫生服务中心标准化建设和全科医师培训任务。

四、强化安全意识和质量管理，加强制度建设和现代医院管理体系建设。

2019年我院与山东诚创医院管理公司合作开展的IOE绩效管理工作全面推开，这是我院在现代医院管理体系建设中迈出的第一步。这项工作的开展对医院各科室从核心制度的落实、工作效率的提升、医疗质量的保障、运营成本的有效管控到工作作风的转变都起到了积极的促进作用。

2019年我院把安全生产和医疗质量放在业务工作的首位，抓严、抓实、抓细，制定安全和质量管理细则，建立安全生产责任制，分区域、分片区包保到科室和岗位。与各业务科室签定《安全生产责任书》，建立安全生产台账，加强督导检查，强化奖惩措施，每月与绩效考核挂钩，形成了重质量、保安全的良好氛围，确保了医院全年未发生任何安全生产事故和医疗纠纷。

五、加强信息化建设，优化服务模式，全面完成“问政问题”整改。

2019年我院继续加大信息技术投入，加强信息系统软、硬件升级改造，进一步完善和提升医院信息化服务水平。积极推进分级诊疗制度的实施，完成医联体远程会诊平台建设任务，使患者在基层医院也能享受到三甲医院的医疗服务。

启动实施“电子康卡”应用工作，不断提升群众看病就医获得感。实现“微信”、“支付宝”交费功能，优化服务模式，极大地方便了广大就诊患者。

针对“问政”出现的问题，我院立即组织相关科室进行整改，一是规范设置远程会诊中心，确保远程会诊系统正常运行，目前能与省、市级远程医疗平台正常对接。二是全年无休，为患者提供24小时病历复印服务。三是开设退费窗口，公示退费、退药流程。四是4.15日前实现了社保卡就诊，现已完成“电子健康卡”应用。“问政”问题，按主管部门时间要求全部整改完毕。

六、加强人才队伍建设和全科建设，不断提升医院创新能力。

2019年我们积极争取上级医院专家指导，积极参加省内外的学术交流活动和业务技术培训。尤其是今年我们聘请了北京同仁医院心内科王吉云教授、济南军区总医院康复医学科李振教授来院坐诊、指导和业务讲座，使患者在家门口享受到了省内外专家的医疗服务，同时也提升了我院医务人员的诊疗技术水平。今年我院在全院医务人员中开展了多项基本业务技能培训、急救技术比武、基础护理技能比武等活动，收到良好效果，同时积极参加市卫计系统技术比武并取得了良好的成绩。今年共安排3名业务骨干在市一院参加住院医师规范化培训，选派18名医护人员到上级医院进行短期轮训学习。通过一系列的活动，使医院专业技术人员特别是青年医务人员的业务素质得到了明显提升，同时医院圆满完成2019年度济宁医学院社区医学实践教学任务。今年全院在专业杂志公开发表业务论文8篇、获取专利技术2项。

七、开展惠民医疗服务，完成驻村联户精准扶贫工作。

增设惠民病床6张，为特困群众减免30%的住院检测费、治疗费和床位费，免除挂号费和门诊治疗费，受到了广大患者的一致好评。截至目前共开展各类义诊10次，义诊群众1500余人次，减免各种费用共计90余万元。认真做好驻村联户精准扶贫工作，党员干部分户包干，积极开展联户村走访慰问，深入田间地头，了解民情民意。今年“七一”期间到金乡县王丕镇胡井村走访慰问困难党员，10月份圆满完成胡井村驻村联户工作。11月份根据上级部门安排，我院积极与汶上县白石镇路辛社区对接，开展驻村联户精准扶贫工作。组织医护人员20余人到路辛社区开展义诊，为社区居民送医送药，受到了群众一致好评。

加强财务管理，严格执行财经纪律，不断完善院务公开。

一是加强固定资产管理工作，全面清查核算医院资产，重新登记造册，规范管理流程，全面实行条码管理。二是不断加强药械管理工作，对各类医疗器械从购进、使用到维修、报废，全部建立台账，实行规范化系统管理。财务科、办公室进一步完善了办公用品采购、出入库管理、零星维修等相关制度措施，进一步强化财务制度管理，规范报销审批流程，业务科室全面实行了成本核算绩效考核。严格控制三公经费支出，试剂、耗材、仪器设备、大宗物品采购，一律实行了公开招标采购，“三重一大”事项必须经党支部委员会研究通过后实施。

九、加强党建工作和作风建设，深入开展“不忘初心，牢记使命”主题教育。

一是提高政治站位，扎实开展党建工作。坚持把党的政治建设作为党的根本性建设,将旗帜鲜明、讲政治，贯穿全面从严治党全过程。二是认真开展“党风廉政建设自查自纠活动”、““担当作为、狠抓落实”活动、“提升执行力、党员作表率”主题活动、“亮身份、作承诺、当先锋、树形象”等活动。三是深入学习“十九大”精神和习近平新时代中国特色社会主义思想。组织党员干部积极参加“灯塔-党建在线”、“学习强国”学习。四是积极开展庆祝中国共产党成立98周年主题党日活动。组织党员干部赴红旗渠纪念馆进行红色教育；到联建村走访慰问困难党员；走进社区积极开展健康义诊活动；集中观看主题电影《苏庆亮》。五是开展庆祝建国70周年微党课宣讲及慰问离休老党员并赠送纪念章活动，在11月举行的市直卫健系统微党课大赛中我院选手获得第三名。在建国70周年之际，前往医院离休老党员家中进行慰问，发放慰问金并赠送纪念章，体现医院对老干部老党员的关心和关怀。六是高质量、高标准开展“不忘初心、牢记使命”主题教育活动，贯彻“守初心、担使命，找差距、抓落实”的总要求，做到理论学习有收获、思想政治受洗礼、干事创业敢担当、为民服务解难题、清正廉洁作表率。积极部署开展“六个一”活动及专题教育活动，切实推动主题教育在我院开好局起好步、扎实有序推进。七是推进过硬党支部建设。严格执行“三会一课”、谈心谈话、民主评议党员、党员领导干部参加双重组织生活等党的组织生活基本制度，我院党支部2019年6月获得“市直卫健系统先进基层党组织”称号。八是做好驻村联户工作，根据市下派办安排部署，我院党支部联建村调整为汶上县白石镇路辛社区，接到通知后我院积极对接，第一时间开展联建村共建主题党日活动，组织医护人员开展健康义诊活动，为社区居民送医送药，得到了社区居民的一致好评。九是重视精神文明建设及群团等工作，积极承担社会责任,开展“志愿者进社区上门巡诊、义诊服务”活动，我院团支部书记2019年3月获得“济宁市青年志愿服务先进个人”称号，我院团支部2019年5月获得“济宁市五四红旗团支部”称号。

十、扎实做好创建文明城市工作。

2019年我院紧紧围绕创建全国文明城市这个目标，积极组织、精心安排、狠抓落实，使医院创城工作得以顺利开展。一是完善组织机构，调整任务分工，切实履行工作职责。二是结合医院实际制定《济宁市市直机关医院创建全国文明城市工作实施方案》，制定年度工作计划，细化工作内容，将创城工作列入医院长期工作计划。三是广泛宣传动员，多次召开创城宣传动员会、推进会，及时传达学习上级部门有关创城工作会议精神，使全院职工充分认识到创城工作的重要性和必要性，切实提高干部职工做好创城工作的自觉性和积极性。四是根据《济宁市市直机关医院创建全国文明城市责任分工及责任区域划分方案》，进一步明确各项创城工作责任人、责任科室及工作职责。将院区创城工作进行网格化包保，层层落实，压实责任。五是强化责任落实，今年年初医院与各院区负责人签订了《济宁市市直机关医院创建全国文明城市责任书》，与全院职工签订了《济宁市市直机关医院文明出行承诺书》，进一步提高了全院干部职工创城工作的责任意识和担当意识。六是加强督导检查，确保各项创城工作不出现纰漏。医院三个督导检查小组，根据责任分工不同，每周对院区创城工作进行巡查，建立工作台账，发现问题，立即整改。创城关键时期，院领导班子、医院主要负责人每天深入院区督导检查创城工作，将创城工作任务落到实处。七是加大环境卫生整治力度，确保院区干净整洁。根据院区实际情况，增加保洁力量，增加院区、病房、走廊、卫生间等区域打扫频次，彻底清除卫生死角。八是院区重新划定停车线，增强保安责任意识，确保停车区域车辆按规定摆放，秩序井然，无乱停乱放现象。九是加强禁烟管控，规范设置吸烟区，无烟区域严禁吸烟，更新更换禁烟标识及控烟宣传几十处。十是增强文明劝导力量，门诊大厅、走廊、病房均安排专人进行禁烟劝导、文明劝导，要求职工人人都是志愿者，人人都是劝导员，主动捡拾垃圾，保持院内环境卫生，主动劝阻一切不文明行为。十一是在加大宣传力度，利用网站、电子屏常年滚动播放“社会主义核心价值观”、创城标语，更换新增“讲文明、树新风”公益广告40余块，健康教育宣传栏每月更新一次。十二是加强志愿服务站建设，明确工作职责和服务范围。主动为患者提供就诊咨询、陪同检查、引导等工作，受到广大患者一致好评。

十一、存在不足和明年工作打算。

（一）存在不足

1、业务结构单一，技术力量薄弱，缺乏专业特色，市场竞争力不足。

2、专业技术人才缺乏，创新能力不足。

3、信息化诊疗和管理水平有待提高。

（二）明年工作打算

1、找准定位，调整业务结构，临床业务工作重点向慢性病康复方向发展，加快推进重症监护病房建设，在全科医疗的基础上加强老年病专科特色建设，探索慢性病防治与健康养老产业相结合的新路子。

2、在扎实做好市直机关事业单位工作人员体检的基础上，争取进一步扩大体检市场。按照标准化体检中心建设要求，不断改善环境设施，优化服务流程，促进体检中心建设长期稳定发展。

3、在创造条件引进人才的同时，加强自身人才培养，努力增强开拓创新的能力，制定和完善人才梯队建设计划，为医院加快发展打下坚实基础。

4、加强信息化建设，根据医院实际更新硬件设施和软件系统，提升信息化管理和服务能力。

5、认真做好家庭医生签约服务工作，全力推进社区公卫服务工作开展。

6、加强中医康复和口腔科等专科建设，不断提升医院核心竞争力。凝练专科特色和发展方向，努力打造医院品牌亮点。

2020年，我院将继续坚持“以病人为中心、以质量为核心”的服务理念，努力扩展业务范围，规范内部管理和医疗质量管理，加强平安医院建设，确保医院各项工作平稳发展。随着医改工作的不断深化，今后的任务会更加艰巨，压力也会更大，既有机遇也有挑战，但我们相信，在市卫健委党委的正确领导下，在全院干部职工的共同努力下，我院的各项工作一定会得到更大的发展。

四、机构编制实名制情况

机构名称：济宁市市直机关医院

备案编制数：130人

备案制工作人员：72人

实有编制人员名单：

济宁市市直机关医院 :: 文章

2018年度济宁市市直机关医院登记管理信息公开情况