济宁市市直机关医院 :: 文章
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2023-06-19T14:56:54+16:00
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参保人员异地就医明白纸
https://www.jnsszjgyy.net/modules/article/view.article.php/342/c7
类别: 医保指南<br />摘要: 异地就医人员分为哪几类？异地就医备案还需要提供证明材料吗？<p><strong><span style="font-family:微软雅黑,sans-serif"> </span></strong><span style="font-size:16px"><strong> 一、异地就医人员分为哪几类？</strong></span></p>
<p><strong><span style="font-family:微软雅黑,sans-serif"> </span></strong><span style="font-family:宋体; font-size:16px">异地就医人员归为两大类：<strong>异地长期居住人员</strong></span><span style="font-family:宋体; font-size:16px">和</span><span style="font-family:宋体; font-size:16px"><strong>临时外出就医人员</strong></span><span style="font-family:宋体; font-size:16px">。其中异地长期居住人员包括异地安置退休人员、常驻异地工作人员、外出务工农民、外来就业创业人员；临时外出就医人员包括转诊转院人员，自行外出就医人员，因出差、探亲、旅游等临时在外就医人员。</span></p>
<p> </p>
<p><strong><span style="font-family:微软雅黑,sans-serif"> </span></strong><span style="font-size:16px"><strong>二、异地就医备案还需要提供证明材料吗？</strong></span></p>
<p><strong><span style="font-family:微软雅黑,sans-serif"> </span></strong><span style="font-family:宋体; font-size:16px">异地就医备案不再需要提供证明材料，</span><strong><span style="font-family:宋体; font-size:16px">异地长期居住人员</span></strong><span style="font-family:宋体; font-size:16px">不再提供户籍证明、居住证等证明材料，实行承诺备案制（个人承诺异地居住、生活、工作）；</span><strong><span style="font-family:宋体; font-size:16px">临时外出就医人员</span></strong><span style="font-family:宋体; font-size:16px">备案不再提供转诊转院证明或在外就医急诊证明等证明材料。</span></p>
<p> </p>
<p><strong><span style="font-family:微软雅黑,sans-serif"> </span><span style="font-size:16px">三、省内跨市临时就医人员还需要备案吗？</span></strong></p>
<p><strong><span style="font-family:微软雅黑,sans-serif"> </span><span style="font-family:宋体; font-size:16px">省内跨市“临时外出就医人员”</span></strong><span style="font-family:宋体; font-size:16px">住院，普通门诊、门诊慢特病就医</span><span style="font-family:宋体; font-size:16px"><strong>一律取消备案手续</strong></span><span style="font-family:宋体; font-size:16px">，在就医地市所有开通住院、普通门诊、门诊慢性病联网结算的医疗机构就医费用直接联网结算。</span></p>
<p> </p>
<p><strong><span style="font-family:微软雅黑,sans-serif"> </span></strong><span style="font-size:16px"><strong>四、异地就医人员如何进行备案？</strong></span></p>
<p><strong><span style="font-family:微软雅黑,sans-serif"> </span><span style="font-family:宋体; font-size:16px">（一）线上备案</span></strong></p>
<p><strong><span style="font-family:微软雅黑,sans-serif"> </span><span style="font-family:宋体; font-size:16px">跨省异地长期居住人员</span></strong><span style="font-family:宋体; font-size:16px">和</span><strong><span style="font-family:宋体; font-size:16px">临时外出就医人员</span></strong><span style="font-family:宋体; font-size:16px">，可以通过“国家医保服务平台”APP、“国家异地就医备案”小程序、“济宁医保”小程序进行自助备案。</span></p>
<p><strong><span style="font-family:微软雅黑,sans-serif"> </span></strong><span style="font-family:宋体; font-size:16px"><span style="font-family:-apple-system,blinkmacsystemfont,helvetica neue,pingfang sc,hiragino sans gb,microsoft yahei ui,microsoft yahei,arial,sans-serif; font-size:14px"><strong><span style="font-family:宋体; font-size:16px">省内</span></strong><strong><span style="font-family:宋体; font-size:16px">跨市</span></strong></span><span style="font-family:-apple-system,blinkmacsystemfont,helvetica neue,pingfang sc,hiragino sans gb,microsoft yahei ui,microsoft yahei,arial,sans-serif; font-size:14px"><strong><span style="font-family:宋体; font-size:16px">“异地长期居住人员”</span></strong></span>，目前可以通过“济宁医保”小程序进行自助备案。</span></p>
<p><strong><span style="font-family:微软雅黑,sans-serif"> </span></strong><span style="font-family:宋体; font-size:16px">通过网办、掌办等渠道办理异地长期居住备案的，在提交时勾选《基本医疗保险异地就医备案个人承诺书》进行签名承诺。</span></p>
<p><strong><span style="font-family:微软雅黑,sans-serif"> </span><span style="font-family:宋体; font-size:16px">（二）线下备案</span></strong></p>
<p><span style="font-family:宋体; font-size:16px">通过窗口等其他途径办理备案。凭身份证或社保卡、医保电子凭证等，可直接申请办理临时外出就医备案；办理异地长期居住备案的，需在《基本医疗保险长期异地就医备案个人承诺书》上签字，医保经办机构留存。</span></p>
<p> </p>
<p><strong><span style="font-family:微软雅黑,sans-serif"> </span></strong><span style="font-size:16px"><strong>五、异地长期居住人员如何取消备案？</strong></span></p>
<p><strong><span style="font-family:微软雅黑,sans-serif"> </span><span style="font-family:宋体; font-size:16px">异地长期居住人员办理备案后在长期居住地就医，享受与参保地就医相同的报销比例，一次备案长期有效。</span></strong><span style="font-family:宋体; font-size:16px">在备案的长期居住地以外就医（包括济宁当地），按照临时外出就医政策执行。</span></p>
<p><strong><span style="font-family:微软雅黑,sans-serif"> </span></strong><span style="font-family:宋体; font-size:16px">办理了“异地长期居住人员”备案后，在备案有效期内（备案未满6个月）确需回参保地就医的，按以下原则处理：通过提交备案就医地户籍证明、居住证或单位工作证明等材料，申请将长期异地就医备案变更回参保地的，享受与参保地同等的医保待遇；未提供上述有关证明材料，单纯采用个人承诺方式备案的，按“临时外出就医人员”医保待遇政策执行。</span></p>
<p> </p>
<p><strong><span style="font-family:微软雅黑,sans-serif"> </span></strong><span style="font-size:16px"><strong>六、异地就医还受定点医疗机构家数的限制吗？</strong></span></p>
<p><strong><span style="font-family:微软雅黑,sans-serif"> </span></strong><span style="font-family:宋体; font-size:16px">异地就医（包括异地长期居住和临时外出就医人 员）直接备案到就医地，不再备案到具体医疗机构，参保人员可在备案的就医地所有开通联网的住院和普通门诊定点医疗机构中自主选择就医，并实现联网结算。取消参保人门诊慢特病省内跨市异地就医定点医疗机构家数的限制，门诊慢特病跨省联网结算备案的定点医疗机构家数，按国家规定执行。</span></p>
<p> </p>
<p><strong><span style="font-family:微软雅黑,sans-serif"> </span></strong><span style="font-size:16px"><strong>七、临时外出就医人员如何享受待遇？</strong></span></p>
<p><strong><span style="font-family:微软雅黑,sans-serif"> </span></strong><span style="font-family:宋体; font-size:16px">“临时外出就医人员</span><span style="font-family:宋体; font-size:16px">”</span><span style="font-family:宋体; font-size:16px">发生的异地住院、门诊慢性病医疗费用，报销比例在同级医疗机构基础上降低10%，异地普通门诊费用执行和本地相同的报销政策，报销比例不降低，一个年度内，参保人员发生的符合医保支付范围的异地普通门诊费用与本市普通门诊医疗费用累加计算，达到最高支付限额的不再纳入报销。医疗费用无法联网结算的，住院、普通门诊医疗费用回参保地医保经办机构报销，门诊慢性病医疗费用回慢性病定点医疗机构报销，医院垫付的异地门诊慢性病医疗费用据实结算。</span></p>
<p> </p>
<hr />
<p><span style="font-size:18px"><strong>附：<span style="font-family:system-ui,-apple-system,blinkmacsystemfont,helvetica neue,pingfang sc,hiragino sans gb,microsoft yahei ui,microsoft yahei,arial,sans-serif">“济宁医保”小程序异地备案操作流程</span></strong></span></p>
<p> </p>
<p><strong><span style="font-family:微软雅黑,sans-serif"> </span></strong><span style="font-size:16px">“济宁医保”小程序升级后，跨省或省内跨市的异地就医备案均可办理；系统设置为跨省备案、省内备案两个分项，其中：</span></p>
<p><strong><span style="font-family:微软雅黑,sans-serif"> </span></strong><span style="font-size:16px"><strong>跨省备案</strong>可办理“异地长期居住备案”、“临时外出就医备案”两类；</span></p>
<p><strong><span style="font-family:微软雅黑,sans-serif"> </span></strong><span style="font-size:16px"><strong>省内备案</strong>可办理“异地长期居住备案”；<strong>省内临时外出就医无需备案</strong>。</span></p>
<p><strong><span style="font-family:微软雅黑,sans-serif"> </span></strong><span style="font-size:16px"><strong>操作流程：</strong></span></p>
<p><strong><span style="font-family:微软雅黑,sans-serif"> </span></strong><span style="font-size:16px">1、长按识别进入“济宁医保”小程序（首次登录需授权，输入姓名、身份证号，进行人脸识别。）；</span></p>
<p><img alt="" src="http://www.jnsszjgyy.net/uploads/ckfinder/images/2023/06/230619144445555486t80ks.jpg" style="height:430px; margin:10px 40px; width:430px" /></p>
<p><strong><span style="font-family:微软雅黑,sans-serif"> </span></strong><span style="font-size:16px">2、点击小程序首页上方的【异地备案】蓝色图标快捷进入；</span></p>
<p><img alt="" src="http://www.jnsszjgyy.net/uploads/ckfinder/images/2023/06/230619144529896815m78bz.jpg" style="height:833px; margin:10px 40px; width:400px" /></p>
<p><strong><span style="font-family:微软雅黑,sans-serif"> </span></strong><span style="font-size:16px">3、根据实际情况，选择备案类型，办理备案。</span></p>
<p> </p>
<p><span style="font-size:16px"><strong>办理临时外出就医备案：</strong></span></p>
<p><strong><span style="font-family:微软雅黑,sans-serif"> </span></strong><span style="font-size:16px">（1）阅读办事指南，点击【在线办理】</span></p>
<p><img alt="" src="http://www.jnsszjgyy.net/uploads/ckfinder/images/2023/06/2306191446099008496kuse.jpg" style="height:845px; margin:10px 40px; width:400px" /></p>
<p><strong><span style="font-family:微软雅黑,sans-serif"> </span></strong><span style="font-size:16px">（2）选择【跨省备案】，<strong>省内临时外出就医无需备案</strong></span></p>
<p><img alt="" src="http://www.jnsszjgyy.net/uploads/ckfinder/images/2023/06/230619144928411353rgx6j.png" style="height:838px; margin:10px 40px; width:400px" /></p>
<p><strong><span style="font-family:微软雅黑,sans-serif"> </span></strong><span style="font-size:16px">选择【临时外出就医备案】，点击【下一步】</span></p>
<p><strong><span style="font-family:微软雅黑,sans-serif"> </span></strong><span style="font-size:16px">（3）勾选【我已阅读知晓】，点击【下一步】</span></p>
<p><img alt="" src="http://www.jnsszjgyy.net/uploads/ckfinder/images/2023/06/230619144824578735d34b0.png" style="height:814px; margin:10px 40px; width:400px" /></p>
<p><strong><span style="font-family:微软雅黑,sans-serif"> </span></strong><span style="font-size:16px">（4）填写备案的起始时间、终止时间、就医地、联系人、联系电话等“*”必填信息，点击【提交】</span></p>
<p><img alt="" src="http://www.jnsszjgyy.net/uploads/ckfinder/images/2023/06/230619145009864857d3mno.png" style="height:826px; margin:10px 40px; width:400px" /></p>
<p><strong><span style="font-family:微软雅黑,sans-serif"> </span></strong><span style="font-size:16px">（5）提交成功，<strong>备案即时完成。</strong></span></p>
<p> </p>
<p><span style="font-size:16px"><strong>办理异地长期居住备案：</strong></span></p>
<p><strong><span style="font-family:微软雅黑,sans-serif"> </span></strong><span style="font-size:16px">（1）阅读办事指南，点击【在线办理】</span></p>
<p><img alt="" src="http://www.jnsszjgyy.net/uploads/ckfinder/images/2023/06/230619145122564575gbz9m.jpg" style="height:845px; margin:10px 40px; width:400px" /></p>
<p><strong><span style="font-family:微软雅黑,sans-serif"> </span></strong><span style="font-size:16px">（2）选择【跨省备案】或【省内备案】</span></p>
<p><img alt="" src="http://www.jnsszjgyy.net/uploads/ckfinder/images/2023/06/230619145217222403gxsys.png" style="height:795px; margin:10px 40px; width:400px" /></p>
<p><strong><span style="font-family:微软雅黑,sans-serif"> </span></strong><span style="font-size:16px">选择【异地长期居住备案】，点击【下一步】</span></p>
<p><strong><span style="font-family:微软雅黑,sans-serif"> </span></strong><span style="font-size:16px">（3）勾选【我已阅读知晓】，点击【下一步】</span></p>
<p><img alt="" src="http://www.jnsszjgyy.net/uploads/ckfinder/images/2023/06/230619145250618544877is.png" style="height:792px; margin:10px 40px; width:400px" /></p>
<p><strong><span style="font-family:微软雅黑,sans-serif"> </span></strong><span style="font-size:16px">（4）填写备案的起始时间、就医地、联系人、联系电话等“*”必填信息，点击【下一步】</span></p>
<p><img alt="" src="http://www.jnsszjgyy.net/uploads/ckfinder/images/2023/06/23061914530967212026dcy.png" style="height:879px; margin:10px 40px; width:400px" /></p>
<p><strong><span style="font-family:微软雅黑,sans-serif"> </span></strong><span style="font-size:16px">备案起始时间最多可提前5天。</span></p>
<p><strong><span style="font-family:微软雅黑,sans-serif"> </span></strong><span style="font-size:16px">终止时间非必填项。参保人根据实际选择填写，如未填，系统默认长期有效。</span></p>
<p><strong><span style="font-family:微软雅黑,sans-serif"> </span></strong><span style="font-size:16px">（5）查看《基本医疗保险异地长期居住备案个人承诺书》内容，确认无误后点选【本人承诺：……】，点击【提交】</span></p>
<p><img alt="" src="http://www.jnsszjgyy.net/uploads/ckfinder/images/2023/06/230619145349816247hjamg.png" style="height:817px; margin:10px 40px; width:400px" /></p>
<p><strong><span style="font-family:微软雅黑,sans-serif"> </span></strong><span style="font-size:16px">（6）提交成功，<strong>备案即时完成</strong>。</span></p>
<p> </p>
<p><span style="font-size:16px"><strong><span style="font-family:微软雅黑,sans-serif"> 查询备案信息：</span></strong></span></p>
<p><span style="font-size:16px"> 在小程序“首页”页面，点击办事大厅区的【我要评价】，进入【事项进度】页面，即可查询备案信息并对办结事项评价。</span></p>
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<p><img alt="" src="http://www.jnsszjgyy.net/uploads/ckfinder/images/2023/06/230619145431236315ycuxx.png" style="height:631px; margin:10px 20px; width:301px" /></p>
</td>
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<p><img alt="" src="http://www.jnsszjgyy.net/uploads/ckfinder/images/2023/06/230619145450925508jtvm0.png" style="height:657px; margin:10px 20px; width:308px" /></p>
</td>
</tr>
</tbody>
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