济宁市市直机关医院入院制度及流程

 1.病人住院，须持有本院门诊医师签署的住院通知单，持有效证件及生活必需品到住院处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。

 2.接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室内，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。

 3.病人安置好后，医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和相关事项，并签字。同时协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等。

 4.护送危重入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，护送外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人的痛苦。

 5.病人入院后应及时通知负责医师检查病人，及时执行医嘱，制定整体护理计划。

 6.对违反上述规定造成后果者，医院将追究相关人员的责任。

7.流程如下：

济宁市市直机关医院出院制度及流程

1.目的

确定出院的办理流程，规范出院管理

2.范围

适用于对出院患者的出院计划、记录及对方指导管理。

3.要求

病人入院后，主管医生在评估病人需求的基础上，制定相应的诊疗计划，包括对预后的估计及出院实际的计划并写入首次病程记录的诊疗计划项目中，诊疗过程中根据病人情况对计划进行调整并在病程记录中说明理由。

3.1病人入院后，主管医生在评估病人需求的基础上，对有特殊出院需求的病人家属尽早修订相应的出院计划。

3.2当患者满足出院要求或转院时，由主管医生评估患者目前的治疗效果和身体状况后，请示医疗组长，由医疗组长决定患者是否出院或转其他医院继续治疗。

3.3医疗组长每日下午计划次日拟出院患者清单，交主管医师和责任护士做相应准备、与病人沟通，做好健康教育和出院随访指导并了解病人有无交通需求的要求，病区办公护士汇总全科拟出院病人清单下午4点前报入院处。

3.4当天出院的患者，主管医生应在上午开出医嘱，写好出院记录和出院证明，主治医师签名，并与责任护士一起负责出院相关手续的办理，联系提供必需的服务。

3.5出院记录和出院证明

出院记录保存在病历中，出院证明交给患者，出院记录应包括以下内容：入院原因、入院查体、入院诊断、入院后治疗经过（包括：所接受的手术和操作、药物和其他治疗）、出院诊断、出院时情况、出院带药（包括住院期间未服完的）及随访指导。出院证明包含内容：入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院时情况、出院带药及随访指导。

3.6随访指导、

主管医师及责任护士根据患者出院后治疗需要及其知识水平，以简明易懂的方式，按照《患者随访指导制度》提供适合的出院指导，如目前的治疗计划，随访的时间和次数，患者的自我保健及如何在紧急情况下的到医疗帮助。出院后仍需服药治疗的，凭医生处方领取药物，医师交代服药方法及注意事项。

3.7自动出院

对不符合出院标准，但住院者及家属坚持要求出院时应做好解释说明工作，劝阻无效者，主管医生应报告医疗组长，决定是否同意其出院，同意后请家属签《患者自动出院知情同意书》后，办理出院。

3.8出院手续

患者凭出院证明到出院处办理出院。

    1、 参加医疗保险的患者，办理入院手续后，将身份证或社保卡（医保证）交至病区，经病区工作人员审核后，通知住院处将信息上传到医保系统。
    2、 入院时未携带医疗保险证的患者，必须3天内携带相关证件前往住院处核对信息。
    3、 参保患者出院时到住院处办理报销结算手续。

双向转诊服务内容：
        我院按转诊原则将符合指征的患者进行上转进一步诊治。转诊患者持“双向转诊单”到医院就诊。转诊患者病情稳定后，患者可转回我院。

双向转诊流程：
        我院医务人员填写转诊单，并通过电话、工作群等方式向医联体服务中心报备。医联体服务中心及时回复、登记患者信息及初诊情况，并通知相关人员做好接诊工作。患者凭“转诊单”免挂号费就诊，优先就诊、检查、住院。我院参照相关文件要求对患者进行上转，并根据病情及家属需要安排车辆送患者。